خطر الإصابة بمرض السل أعلى تسع مرات في السجون على مستوى العالم

 

نيويورك – نجلاء الخضر – متابعة خاصة

فرنسا) – يتعرض السجناء تسعة أضعاف للإصابة بمرض السل مقارنة بعامة السكان على مستوى العالم.

لأول مرة على الإطلاق ، قدر الباحثون معدل الإصابة بمرض السل (TB) في الأشخاص المسجونين ، بعد أن قاموا بتحليل البيانات من كل بلد تقريبًا في العالم (193 من أصل 195 دولة) بين عامي 2000 و 2019. وسيتم نشر النتائج في The Lancet Public الصحة في 29 يونيو ، 23.30 بتوقيت المملكة المتحدة.

أصيب ما يقرب من 125105 من أصل 11 مليون سجين عالميًا بمرض السل في عام 2019 – بمعدل 1148 حالة لكل 100000 شخص سنويًا. أعلى بكثير من معدل الإصابة العالمي بين جميع الأشخاص – 127 حالة لكل 100،000 شخص في السنة.

ومع ذلك ، كان معدل اكتشاف الحالات 53٪ فقط من جميع حالات السل في السجون على مستوى العالم. علاوة على ذلك ، وجد الباحثون علاقة قوية بين معدلات الإصابة بالسل على مستوى الدولة والاكتظاظ في السجون.

قال ليوناردو مارتينيز ، رئيس الدراسة من كلية الصحة العامة بجامعة بوسطن بالولايات المتحدة الأمريكية: “هذه الصلة بين مرض السل والاكتظاظ تشير إلى أن الجهود المبذولة للحد من عدد الأشخاص المحتجزين قد تكون إحدى أدوات الصحة العامة المحتملة لمكافحة وباء السل في السجون. ”

يزيد خطر الإصابة بمرض السل بين السكان المسجونين عن الإصابة بمرض السكري واضطرابات تعاطي الكحول والتدخين ونقص التغذية.

وقد حدد فريق الدراسة ، المكون من باحثين من جميع أنحاء العالم ، أن معدلات السل في السجون تختلف اختلافًا كبيرًا حسب منطقة منظمة الصحة العالمية في عام 2019 ، مع:
أكبر معدل للإصابة في المنطقة الأفريقية – 2242 حالة 100000 شخص سنويًا – تقريبًا ضعف التقدير العالمي لهذه الفئة من السكان
كان لمنطقة الأمريكتين ، التي تحركها إلى حد كبير أمريكا الوسطى والجنوبية ، أكبر عدد تقديري مطلق لحالات السل بين السجناء – 30509
قال أنتوني دي هاريز ، كبير مستشاري الاتحاد الدولي لمكافحة السل وأمراض الرئة: “هذه النتائج تعطينا صورة أوضح بكثير عن مرض السل في السجون أكثر مما كنا لدينا من قبل. يشير ارتفاع معدل الإصابة بمرض السل وانخفاض معدل اكتشافه إلى أن تدابير المكافحة الحالية غير كافية لمنع انتشار المرض في السجون على مستوى العالم. لذلك ، فإن إجراء المزيد من البحوث أمر حيوي لتحديد وتنفيذ التدخلات الأكثر فعالية “.

واختتم مارتينيز حديثه قائلاً: “يشير معدل الإصابة المرتفع عالميًا وعبر المناطق ، وانخفاض معدلات اكتشاف الحالات ، والاتساق بمرور الوقت إلى أن هذه المجموعة السكانية تمثل مجموعة مهمة لا تحظى بالأولوية. إن استمرار الفشل في اكتشاف مرض السل وعلاجه والوقاية منه في السجون سيؤدي إلى أمراض غير ضرورية ووفيات العديد من السجناء. وبالطبع ، عندما يتم إطلاق سراح السجناء من السجن ، يمكنهم إعادة هذا المرض المعدي إلى المجتمعات التي يعيشون فيها ، مما يساهم بشكل أكبر في انتشار مرض السل على مستوى العالم. هناك حاجة إلى مزيد من التركيز والموارد للتصدي لوباء السل في السجون لحماية صحة السجناء ومجتمعاتهم “.

قال كارابو رافوبي ، الذي أصيب بمرض السل في سجن بجنوب إفريقيا: “لم يكن هناك فحص عندما دخلت وكنا مزدحمين في مساحات صغيرة ، لذلك لم يكن مفاجئًا أن أصبت بالسل. كنت مريضًا جدًا ، لكن الأمر استغرق وقتًا طويلاً لمعرفة إصابتي بالسل. تلقيت العلاج لمدة ستة أشهر ولحسن الحظ تعافت تمامًا. بعض الناس يبيعون أدويتهم لنزلاء آخرين.

“بعد الشفاء تم تعييني كمدرس مرض السل في السجن. منذ أن غادرت ، كنت أدعم الآخرين المصابين بالسل في السجن.

“من المهم كسر حاجز الصمت عن مرض السل. للسجناء الحق في الخضوع للفحص والحصول على الأدوية ، لكنهم غالبًا ما يتم إهمالهم. لا يمكننا إنهاء السل دون علاج الجميع – بما في ذلك السجناء “.

رعى الاتحاد الدولي لمكافحة السل وأمراض الرئة (الاتحاد) رسميًا المشروع الذي مدته أربع سنوات ، حيث قدم الخبرة البحثية في مجال السل والدعم اللوجستي والتشغيلي والمساءلة عن النجاح.

مزيد من الاختلافات الإقليمية في السجون

كانت هناك اختلافات مهمة حسب منطقة منظمة الصحة العالمية مع مرور الوقت. انخفض معدل الإصابة في عدة مناطق (على سبيل المثال ، مناطق أوروبا وأفريقيا وجنوب شرق آسيا) وازداد في منطقة الأمريكتين.
لقد تأثرت الاتجاهات السائدة في أوروبا إلى حد كبير بالسجون في روسيا ، والتي نجحت ، بعد التدخلات المستهدفة في السجون وتقليص عدد السجون على مدى العقد الماضي ، في خفض معدل الإصابة بالسل في السجون.

قد تكون أسباب الزيادة في عبء السل في الأمريكتين متعددة العوامل. ارتفعت معدلات الاعتقال الجماعي بشكل كبير في الأمريكتين مما أدى على الأرجح إلى زيادة الازدحام. يشير الارتباط القوي الموجود بين الازدحام وحدوث السل إلى أن هذا قد يكون محركًا مهمًا لارتفاع معدل الإصابة بالسل في السجون من الأمريكتين ، وخاصة في أمريكا الوسطى والجنوبية.

دبليو